針刀醫(yī)學專家葛恒君教授再談劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）
中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會常務副會長，針刀醫(yī)學第一傳承人，北京世華針刀中醫(yī)醫(yī)院院長葛恒君教授談劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）運用針刀醫(yī)學對其病因病理及治療方法進行探討并發(fā)表個人觀點；
從CCTV5消息得知飛人劉翔患跟腱鈣化（骨化性肌炎），經美國專家會診及診斷意見，決定手術切除跟腱鈣化物。據(jù)劉翔教練孫海平解釋：此病目前國內外醫(yī)學界除了手術切除外，尚無更好的方法消除此鈣化物，劉翔本人也表示只要能重返田徑賽場，可以接受該手術治療，具體實施該手術方案，待回國后再與國內醫(yī)學專家商討。
劉翔病情通過在美國某醫(yī)院對劉翔的跟腱進行核磁掃描及數(shù)字剪影結果，與一月前在國內醫(yī)院檢查及診斷基本相同。所不同點是美國醫(yī)院提出手術切除此鈣化物，而且能確保劉翔能重返田徑賽場。國內有部分醫(yī)學專家認為：對劉翔跟腱肌化點可采用傳統(tǒng)保守治療，兩種治療方案各有千秋，一種是手術后的副作用，另一種是治療周期太長，對兩種治療方案的療效均無法預見。本人作為從事多年骨傷軟組織研究及針刀醫(yī)學專家提出不同看法。記得我在9月28號我發(fā)表一篇關于關于針對劉翔患跟腱鈣化（骨化性肌炎）的發(fā)病機理進行過探討并用針刀醫(yī)學四大理論中關于“軟組織損傷病因病理是動態(tài)平衡失調”，關于“骨質增生的病因病理是力平衡失調”，并提出關于“針刀醫(yī)學閉合性手術理論”對該類疾病治療的理論依據(jù)。可能有很多專家同仁讀者未看到這篇文章，在這里有必要再重申一下：
一、癥狀
踝關節(jié)后區(qū)跟腱附著處疼痛，行走及劇烈運動后癥狀加劇……。
二、踝后區(qū)解剖：
踝后區(qū)中線深面有跟腱，跟腱向下附著于跟骨結節(jié)。跟腱與內、外踝之間各有一淺溝，內側溝深部是脛骨后肌、趾長屈肌和拇長屈肌腱及小腿后區(qū)的血管、神經進入足底的通道；
三、慢性軟組織損傷病因病理；
針刀醫(yī)學關于慢性軟組織損傷的病因病理是“人體動態(tài)平衡失調的理論：
慢性軟組織損傷的病理機制一直眾說紛紜。慢性軟組織損傷的疾患一直是國內外治療學上的難題。如粘連、攣縮、瘢痕、肌化、骨化、神經卡壓等病因，對頸、肩、腰、腿疼痛疾病和各種外傷后遺癥。動態(tài)平衡新學說可以解決這一難題。針刀醫(yī)學理論和手術器械(針刀)的創(chuàng)新，可以治愈這一疑難雜癥
四、針刀醫(yī)學關于骨化（骨化性肌炎）病因病理是：
骨化性肌炎的根本原因是“人體內力平衡失調的新學說，歸納起來有三種力學狀態(tài)：即拉應力、壓應力、張應力這三種力在人體任何部位都存在，一擔這三種力學失去平衡日久，由于人體內自身調節(jié)因素的作用，大量鈣、磷質的積聚，骨細胞保護性增生，同時抵抗力過高的高應力點的自身保護機制，增加骨骼、肌腱、韌帶受損部的程度，是其基本病理過程。我們對應力增高部位的進一步生物學研究，都從不同的角度證實：如在骨關節(jié)上即出現(xiàn)增生，在肌肉附著點出現(xiàn)肌肉肌化——鈣化，增生、肌化、骨化的根本原因是應力過高部位的必然結果。這一理論過去一直認為是退行性變，即老化的緣故。多少年來國內外對骨質增生以骨化學、骨循環(huán)等方面進行大量研究工作，均無法用臨床來證實和解釋，這些臨床現(xiàn)象只有用力平衡理論體系，才能解決骨質增生這一理論上的難題，而且還能解釋臨床上各種錯綜復雜的現(xiàn)象，更重要的是它得到大量臨床上實踐的證實，打破了過去一直對這一類疾病無能為力的局面。使大量的患者的到了根本性的治療迅速恢復健康。這一理論不僅可以解釋骨關節(jié)疾病，而且對腦血管硬化、冠狀動脈硬化、栓塞等除有其他病因之外就是血管受到過高的張應力刺激緣故，將使過去處理這些疾病方法發(fā)生了根本性改變。從而能找到一種能根治的有效途徑。
五、針刀醫(yī)學治療依據(jù)
根據(jù)針刀醫(yī)學關于慢性軟組織損傷及骨質增生的原理，踝關節(jié)跟后區(qū)跟腱骨化形成的根本原因是踝關節(jié)內部的力平衡失調，及跟腱與跟骨后結節(jié)附著處的拉應力、壓應力、張應力過高或不平衡產生軟組織損傷表現(xiàn)相關臨床癥狀。造成該部位力平衡失調的主要因素是；拉應力和壓應力失調，使踝關節(jié)內部產生高應力點，形成局部肌化、骨化，在慢性急性發(fā)作時，由于骨化摩擦刺激神經末梢使癥狀加劇。依據(jù)上述理論對踝關節(jié)骨化部位軟組織采用用針刀在骨化形成處進針刀，松解、剝離骨化形成處攣縮組織，可配合手法解除拉應力、壓應力，使踝關節(jié)內部的力平衡得到恢復，此病就得到根本性的治療。
六、針刀閉合性手術
以針刀為主閉合性松解、剝離局部粘連、攣縮、瘢痕、肌化、骨化……等。以調整踝關節(jié)周圍肌肉韌帶對稱，重建新的生理平衡狀態(tài)，從而達到臨床治愈目的。
討論：
1、首先應該對劉翔跟腱鈣化（骨化性肌炎）也就是說是什么原因導致跟腱鈣化，其病因病理必須搞清楚；
2、手術切除鈣化物只能治標，不能從根本上解決問題。是否能重返田徑賽場有待觀察；
3、手術時不能只從影像學上看到的一點現(xiàn)象去考慮，凡從事手術醫(yī)生都知道，影像診斷與實際病變部位有差異，看到的只是鈣化形成的那一部分，還有正在形成又沒有達到影像學成像條件的部分仍然是看不清楚，也就是說我們（如下圖）看到的鈣化物還不止這一點大小，換句話說如果切開手術要比我們從影像上看到的要大得多。手術難度相應復雜的多。
4、此跟腱鈣化物并非獨立的游離體，而是附著在跟腱上，是跟腱增生肌化骨化部分，如果要切除（部分跟腱）跟腱鈣化物，就必須切除部分跟腱，對一般人來說無關緊要，但對一個優(yōu)秀運動員來說可能會影響到他成績。
5、手術切除鈣化物將會影響跟腱彈性和韌性同時影響特別是爆發(fā)力及起跑速度等。
6、術后康復特別是瘢痕修復尚需數(shù)日……
相關連接：葛恒君，中華中醫(yī)藥學會針刀醫(yī)學分會常務副會長，針刀醫(yī)學第一傳承人，北京世華針刀中醫(yī)醫(yī)院院長，主任醫(yī)師等職務，參與針刀醫(yī)學早期研究工作。對頸、肩、腰、腿痛，骨傷疑難病，以針刀為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助的四聯(lián)療法，具有療效好、療程短、費用低、無毒副作用的優(yōu)點。
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